Dvostruka naplata operacija očiju: Sud je oduzeo pasoše devetorici osumnjičenih, a do 4.000 pacijenata još ne zna ko im vraća novac

Pacijent leže na operaciju očiju i plaća iz svog džepa. Prema sumnjama MUP-a, za tu intervenciju već je platio i Fond zdravstvenog osiguranja. Jednom čovek na stolu, jednom svi osiguranici preko doprinosa, a obe uplate u jednoj privatnoj bolnici.

Osnovni krivični sud u Skoplju, na zahtev tužilaštva za organizovani kriminal, odredio je mere predostrožnosti za devet lica: oduzimanje putnih isprava i obavezu javljanja sudu. Prema medijskim informacijama, među njima je i Bilal Kara, vlasnik „Sante plus grupe” i predsednik Upravnog odbora „Evropske očne bolnice”. MUP je saopštio da su podnete krivične prijave protiv 11 lica i jedne privatne zdravstvene ustanove, osam lica je privedeno, a na pretresima je zaplenjeno oko 50.000 evra i mobilni telefoni.

Brojke iz prijave

Sumnje nisu male. Od 2022. do 2025. godine ustanova je navodno stekla protivpravnu korist od oko 4,25 miliona evra, preko lažnih podataka u elektronskom sistemu Fonda i faktura lažne sadržine. Šteta za sam Fond, zavisno od toga ko kaže brojku, iznosi od 1,5 do 1,7 miliona evra. Oštećeno bi moglo da bude između 3.000 i 4.000 pacijenata, a premijer Hristijan Mickoski govori o oko 4.000 slučajeva.

Među prijavljenima, prema dosadašnjim informacijama, ima bivših i sadašnjih zaposlenih u Fondu, uključujući i bivšeg generalnog direktora koji je vodio instituciju od 2017. do 2020. godine. To je deo priče koji treba da zabrine najviše. Ako se sumnje potvrde, lažne fakture nisu se provukle pored kontrole, nego su prošle kroz nju. Ko je odobravao te isplate i ko ih je uopšte proveravao?

Bolnica: Nikoga nismo oštetili

Iz „Evropske očne bolnice” sve to odbacuju. Kažu da ustanova nikada nije oštetila „nijednog pacijenta, ni sa zdravstvenog, ni sa moralnog ili finansijskog aspekta” i da je i posle više od godinu dana bez podrške FZO uspela da sačuva kvalitet i pristupačne cene. Portale su pozvali da ostave institucije da rade svoj posao. Krivicu, naravno, tek treba da utvrdi sud.

Ispod njihove objave na Fejsbuku ipak se pojavio komentar najverovatnije bivšeg pacijenta, koji tvrdi da su ljude slali kući posle operacije bez ikakvog dokumenta i da se 2025. godine plaćalo samo u kešu. To je komentar, a ne dokaz. Baš zato neko treba da ga proveri.

Ko vraća novac?

Mickoski kaže da će novac morati da se vrati po sudskom postupku i da se proveravaju i druge ustanove s ugovorom s Fondom. Koliko godina, pak, običan čovek može da čeka na takav postupak za novac od jedne operacije?

Posebne procedure za ovaj slučaj zasad nema. Operisani mogu da prikupe račune, fiskalne isečke, otpusne liste i medicinske izveštaje i pismeno zatraže od Fonda da proveri da li je usluga fakturisana i tamo. Opšti postupak FZO predviđa rešenje za 30 dana, odnosno 45 kad je potrebno mišljenje lekarske komisije, i žalbu za 15 dana ministru zdravlja. Ali da li će pacijenti morati pojedinačno da dokazuju štetu, ili će Fond sam proveriti slučajeve, tek treba jasno da se kaže.

Novinari su premijera pitali i da li je među privedenima lice koje je 2023. godine imenovano za počasnog konzula Makedonije u Turskoj. Odgovor je bio da ne zna ta lica i da je to pitanje za MUP. Sud je za jedan dan oduzeo pasoše. Koliko će pacijenti čekati da saznaju da li im neko duguje?