Двојна наплата за операции на очи: Судот им зеде пасоши на девет осомничени, а до 4.000 пациенти уште не знаат кој им ги враќа парите

Пациентот легнува на операција на очи и плаќа од свој џеб. Според сомнежите на МВР, за таа интервенција веќе платил и Фондот за здравствено осигурување. Еднаш човекот на масата, еднаш сите осигуреници преку придонесите, а двете уплати во една приватна болница.

Основниот кривичен суд во Скопје, на барање на обвинителството за организиран криминал, им определи мерки на претпазливост на девет лица: одземање на патните исправи и обврска за јавување во судот. Според медиумски информации, меѓу нив е и Билал Кара, сопственик на „Санте плус груп“ и претседател на Управниот одбор на „Европската очна болница“. МВР соопшти дека се поднесени кривични пријави против 11 лица и една приватна здравствена установа, осум лица биле приведени, а на претресите се запленети околу 50.000 евра и мобилни телефони.

Бројките од пријавата

Сомнежите не се мали. Од 2022 до 2025 година установата наводно се стекнала со противправна корист од околу 4,25 милиони евра, преку лажни податоци во електронскиот систем на Фондот и фактури со лажна содржина. Штетата за самиот Фонд, зависно од тоа кој ја кажува бројката, е од 1,5 до 1,7 милиони евра. Оштетени би можеле да бидат меѓу 3.000 и 4.000 пациенти, а премиерот Христијан Мицкоски зборува за околу 4.000 случаи.

Меѓу пријавените, според досегашните информации, има поранешни и сегашни вработени во Фондот, вклучително и поранешен генерален директор што ја водел институцијата од 2017 до 2020 година. Тоа е делот од приказната што треба да загрижи најмногу. Ако сомнежите се потврдат, лажните фактури не се провлекле покрај контролата, туку поминале низ неа. Кој ги одобрувал тие исплати и кој воопшто ги проверувал?

Болницата: Никого не сме оштетиле

Од „Европската очна болница“ сето тоа го отфрлаат. Велат дека установата никогаш не оштетила „ниту еден пациент, ниту од здравствен, ниту од морален или финансиски аспект“ и дека и по повеќе од една година без поддршка од ФЗО успеала да ги зачува квалитетот и пристапните цени. Порталите ги повикаа да ги остават институциите да си ја вршат работата. Вината, се разбира, допрва треба да ја утврди судот.

Под нивната објава на Фејсбук, сепак, се појави коментар од најверојатно поранешен пациент, кој тврди дека луѓето ги праќале дома по операција без никаков документ и дека во 2025 година се плаќало само во кеш. Тоа е коментар, а не доказ. Токму затоа некој треба да го провери.

Кој ги враќа парите?

Мицкоски вели дека парите ќе треба да се вратат по судска постапка и дека се проверуваат и други установи со договор со Фондот. Колку години, пак, обичен човек може да чека на таква постапка за парите од една операција?

Посебна процедура за овој случај засега нема. Оперираните можат да ги соберат сметките, фискалните белешки, отпусните листи и медицинските извештаи и писмено да побараат од Фондот да провери дали услугата била фактурирана и таму. Општата постапка на ФЗО предвидува решение за 30 дена, односно 45 кога е потребно мислење од лекарска комисија, и жалба за 15 дена до министерот за здравство. Но дали пациентите ќе мора поединечно да докажуваат штета, или Фондот сам ќе ги провери случаите, допрва треба јасно да се каже.

Новинарите го прашаа премиерот и дали меѓу приведените е лице кое во 2023 година било именувано за почесен конзул на Македонија во Турција. Одговорот беше дека не ги знае лицата и дека тоа е прашање за МВР. Судот, за еден ден, ги зеде пасошите. Колку ќе чекаат пациентите за да дознаат дали некој им должи?