Menopauza i stomak: endokrinološkinja objašnjava kada je nadutost gas, kada voda, a kada masno tkivo koje tiho podstiče upalu

„To je od godina.” Rečenica koju mnoge žene posle četrdesete čuju kad kažu da im je stomak naduven, da pantalone odjednom stežu, da nešto nije kao ranije. Endokrinološkinja Selija Gonsalo Glejz iz Madrida nudi bolji odgovor: menopauza zaista menja stomak, ali nije svaka nadutost od hormona - i upravo je ta razlika važna.

Šta se zapravo dešava. U perimenopauzi jajnici rade neredovno i progesteron pada, što može da uspori varenje. Estrogen oscilira i utiče na to koliko vode telo zadržava. Ali nadutost mogu da izazovu i zatvor, određene namirnice ili osetljiva creva. Zato lekarka upozorava: „Nadutost koja je nova, stalna ili se pogoršava ne treba automatski pripisivati menopauzi.”

Masno tkivo koje se ne vidi. Manje estrogena znači da se masno tkivo lakše taloži oko organa - to je visceralno masno tkivo. Ono je povezano sa hroničnom upalom niskog stepena i slabijom osetljivošću na insulin. Problem je što ova upala nema jasne simptome i, prema lekarki, ne može da se dijagnostikuje po izgledu stomaka. Gas, nadutost i zadržavanje vode su jedno. Sistemska upala je nešto sasvim drugo.

Kako da ih razlikujete. Nadutost od gasova menja se tokom dana i gora je posle obroka. Zadržana voda često se vidi i na rukama i zglobovima, sa brzim promenama na vagi. Masno tkivo u stomaku raste polako i trajno - struk postepeno postaje širi. Kod lekara, procena može da uključi i snimanje sastava tela, poput DXA, kojim se procenjuje visceralno masno tkivo.

Šta pomaže. Jesti polako, bez preobilnih obroka, manje gaziranih pića. Otkriti koje vas namirnice ili zaslađivači nadimaju - ali bez izbacivanja čitavih grupa hrane bez saveta stručnjaka. Kod zatvora, vlakna se povećavaju postepeno, uz dovoljno vode. Ako zadržavate vodu, manje soli i alkohola. Mišići se čuvaju dovoljnim unosom proteina i vežbama snage, a šetnja posle obroka pomaže varenju. Cilj: 150 do 300 minuta umerene aerobne aktivnosti nedeljno i vežbe snage najmanje dva dana u nedelji.

Kada ne sme da se čeka. Nadutost koja se pojavila odjednom, traje nekoliko nedelja ili se pogoršava - naročito posle pedesete - i dolazi sa brzim osećajem sitosti, bolom u stomaku ili karlici, širim strukom ili češćim mokrenjem, zahteva pregled. Isto važi i za nenamerno mršavljenje, krv u stolici, trajne promene u pražnjenju creva ili vaginalno krvarenje posle menopauze. Otečene noge sa nedostatkom vazduha zahtevaju hitnu proveru. Zatvor, celijakija i slaba štitna žlezda takođe su među uzrocima koje treba isključiti.

Koliko je puta „to je od godina” bilo kraj razgovora, a ne početak? Menopauza nije bolest, ali nije ni izgovor koji pokriva sve. Stomak koji se menja razlog je za pitanje - i za lekara koji će postaviti pravo.