Üç yıl üst üste devlet denetçileri aynı şeyi yazıyor. Bir Alman hastanesinin Sağlık Sigortası Fonu'na karşı on iki aktif dava dosyası var ve 433.771 euro talep ediyor - Makedon hastaların yurt dışında tedavisi için ödenmemiş faturalar. Üç rapor, aynı tespit, aynı sonuç.

Toplamda Fon, ülke içinde yaklaşık 286,6 milyon denar değerinde 21 davayla karşı karşıya. Bu, sağlık sisteminin başarılarına dair hiçbir açıklamada görünmeyen bir rakam.

Kurumların birbirine borçlu olduğu milyarlar

Devlet Denetim Kurumu'nun Fon'un 2024 faaliyetlerine ilişkin denetimindeki en büyük rakam hastanelerden gelmiyor. Bizzat devletten geliyor.

Sağlık Bakanlığı, 2024 sonuna kadar sigortasız vatandaşlar için Fon'a yaklaşık 2,136 milyar denar - yaklaşık 35 milyon euro - aktarmadı. Emeklilik fonu ise emekliler için primleri düzensiz yatırıyor. Ödenmemiş primler bütünüyle 8,4 milyar denara ulaşıyor.

Denetçiler, kaynakların zamanında aktarılmamasının Fon'un likiditesini etkilediğini yazıyor. Tercümesi: başka kurumlar kendisine borçlu olduğu için hastanelere borçlu olan bir kurum. Kamu parasıyla pinpon, zincirin sonunda ise hizmet bekleyen bir hasta duruyor.

Kırk iki BT kadrosundan on yedisi

Tespitlerin bir kısmı olağanüstü somut. Fon'un BT sektöründe tanımlanmış 42 kadrosu var. Dolu olan 17. Geri kalanı dış yüklenicilerle karşılanıyor - sistemin kodu Fon'un mülkiyetinde olmasına rağmen.

Bilgi güvenliği politikası 2014'ten bu yana değiştirilmedi. Arıza durumu için süreklilik planı yok. Yurt dışı tedavinin izlenmesine yönelik modül yetersiz kullanılıyor, veriler ise gerçek zamanlı yerine tedavi bittikten sonra giriliyor.

Yurt dışı tedavi için yapılan 362 başvurudan 39'unda 45 günlük yasal süreye uyulmadı. Yurt dışında ameliyat onayı bekleyen biri için o günler istatistik değil.

Kimsenin geri istemediği para

Denetçiler ayrıca toplam avansların yaklaşık yarısının 2014-2023 dönemine ait olduğunu, bunlar için nihai faturaların hiç alınmadığını veya paranın hiç geri dönmediğini tespit etti. Yabancı sağlık kurumlarından tahsil edilmemiş alacaklar 296 milyon denar. Ayrıca 619 milyon denarın üzerinde alacakla 194 aktif iflas süreci var, üstelik bunlar üzerinden edinilen mal varlığının kaydı eksik.

Bu tespitlerin her biri tek başına açıklanabilir. Bir araya geldiklerinde ise kendisine ne kadar borçlu olunduğunu bilen, kime borçlu olduğunu bilen, ama ne tahsil edecek ne de zamanında ödeyecek bir mekanizması olan bir sistemi tarif ediyorlar.

Ve en çok canı yakan, en az gösterişli olan kısım: denetçiler bunu üst üste üçüncü yıl yazıyor. Rapor hiçbir şeyi değiştirmiyorsa, kime hizmet ediyor?