Von August 2025 bis zum 20. August dieses Jahres gingen beim Krankenversicherungsfonds 1.883 Anträge auf medizinisch unterstützte Befruchtung ein und wurden geprüft. 237 davon betrafen einen vierten, fünften oder sechsten Versuch - ein Recht, das zulasten des Staates zuvor überhaupt nicht existierte.

Das ist jeder achte Antrag.

Aufgeschlüsselt: 216 Paare beantragten die Finanzierung eines vierten Versuchs, 17 eines fünften, vier Familien erhielten die Zusage für einen sechsten.

Eine Änderung, die nicht auf dem Papier blieb

Bis zur Gesetzesänderung zahlte der Fonds höchstens drei Versuche. Wer einen vierten wollte, zahlte selbst - und das ist ein Betrag, an dem viele Familien schlicht stehenbleiben.

Jetzt liegt die Zahl bei sechs. Und die Statistik zeigt, dass die Maßnahme sofort genutzt wurde, was bedeutet: Diese 237 Familien gab es auch vorher - sie waren nur nirgends erfasst, weil sie kein Antragsrecht hatten.

Zugleich änderten sich Dinge, die klein klingen und es nicht sind. Die Mitteilung über das bewilligte Recht kommt jetzt elektronisch. Die Einspruchsfrist wurde von acht auf 15 Tage verlängert. Und die Pflicht zur zusätzlichen Überweisung durch den eigenen Gynäkologen entfiel - die Leistung wird direkt auf Grundlage der Mitteilung des Fonds in Anspruch genommen.

2025 wurden für Behandlungen in acht Einrichtungen, mit denen der Fonds Verträge hat, über 97,3 Millionen Denar ausgezahlt.

Warum das ein größeres Thema ist, als es aussieht

Im ersten Quartal dieses Jahres wurden in Mazedonien 3.380 Kinder geboren - ein Rückgang von 4,1 Prozent gegenüber dem Vorjahreszeitraum. In denselben drei Monaten wurden 5.342 Todesfälle registriert. Der natürliche Zuwachs ist negativ, und in 66 Gemeinden lag die Zahl der Gestorbenen über der Zahl der Lebendgeborenen.

2025 wurden 15.850 Lebendgeburten registriert, 1,3 Prozent weniger als 2024. 2022 lag die Zahl bei etwas über 18.000.

Während das Land also jedes Jahr weniger Neugeborene hat, gibt es eine Gruppe von Menschen, die nur noch einen Versuch für ihr erstes erbittet.

Die Grenze, die Geld nicht verschiebt

Hier gibt es einen Teil, den Institutionen selten laut aussprechen. Zusätzliche Versuche senken die finanzielle Hürde, aber sie verschieben die biologische nicht. Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, und für einen Teil der Frauen wird jeder weitere Versuch auch ein Wettlauf mit der Zeit.

Das heißt: Das Tempo des Verfahrens ist kein Verwaltungsdetail - es ist Teil des medizinischen Ergebnisses. Eine Gesprächspartnerin bekam ihren Gutschein in genau zehn Tagen. Eine andere wurde abgelehnt, reichte die Unterlagen erneut ein und erhielt binnen einer Woche die Zusage.

Der Verein „Zum Baby über den Weg der IVF“ erinnert daran, dass die finanzielle Seite nur eine Schicht ist. Die psychische Last vor, während und nach dem Verfahren gehört zum selben Kampf, und dafür gibt es keinen Gutschein.

Der Fonds knüpft die Maßnahme an demografische Herausforderungen, und damit liegt er nicht falsch. Aber es lohnt festzuhalten, was hier funktioniert hat: ein konkretes Recht, ein konkretes Budget, ein verkürztes Verfahren. Das ergab 237 Anträge in einem Jahr. Demografische Appelle vom Rednerpult ergeben null.