Bis zum 25. August wurden in Mazedonien insgesamt 50 Fälle von West-Nil-Fieber registriert - 47 bestätigte und drei wahrscheinliche, zeigt der Wochenbericht des Instituts für öffentliche Gesundheit. Im Vorjahr waren es im selben Zeitraum zwei Fälle.

Nicht zweihundert. Zwei.

Wer erkrankt und wo

Nach Wohnort stammen 48 Fälle aus Skopje, je einer aus Veles und Kumanovo. Registriert wurden 49 autochthone Fälle, das heißt, die Infektion wurde hier in Mazedonien erworben und nicht aus dem Ausland eingeschleppt. Nur ein Fall weist eine Reise nach Griechenland auf, doch auch dort deckt die Inkubationszeit den Aufenthalt zu Hause mit ab.

Das Altersbild ist noch schärfer. 40 der 50 Erkrankten, also 80 Prozent, sind über 60 Jahre alt. Sieben sind zwischen 50 und 59, eine Person zwischen 30 und 39 und zwei Personen zwischen 20 und 29. Das Durchschnittsalter der Erkrankten liegt bei 66,1 Jahren.

Das ist die Altersgruppe, die die Krankheit am schlechtesten verkraftet. Nach dem jüngsten Stand entwickelten 52 von 53 Personen, die die Krankheit durchgemacht haben, behandelt werden oder noch als Verdachtsfälle geführt sind, die neuroinvasive Form - jene, die das Nervensystem befällt. Nur ein Patient hatte eine Form ohne Beteiligung des Nervensystems und ist bereits genesen.

Bislang wurden fünf Todesfälle registriert. Achtzehn Patienten mit bestätigter Diagnose werden an der Klinik für Infektionskrankheiten behandelt, für drei weitere Hospitalisierte stehen Ergebnisse aus, sechs Personen liegen auf der Intensivstation.

Die Karte, die zu viel sagt

Das Gesundheitsministerium und das Institut für öffentliche Gesundheit haben auf healthalert.mk eine interaktive Karte veröffentlicht, auf der Bürger nachsehen können, wo Fälle registriert sind, welche Gebiete riskant sind und wo bisher gesprüht wurde. Angezeigt werden die Zahl der Infizierten, die Gemeinden, Hospitalisierte, Genesene und Verstorbene sowie eine Infektionsrate von 2,7 pro 100.000 Einwohner.

Die Seite ist gut gemacht. Und genau deshalb ist sie unangenehm - denn sie zeigt auch, was nicht getan wurde.

Die Gemeinde Aerodrom hat vier Infizierte, dazu einen aus Dolno Lisice, und steht unter ausgerufener Epidemie - hat aber keine Notsprühung gegen Mücken durchgeführt. Cair hat zwei Infizierte und Hochrisikogebiete rundherum und hat dieses Jahr überhaupt nicht gesprüht. Ilinden mit drei Infizierten sprühte zwischen April und Juli fünfmal.

Wo die Mücken leben

Überflutete Keller und Schächte in Aerodrom, Novo Lisice und Cair gelten das ganze Jahr über als Hochrisikogebiet. Die Liste der besonders riskanten Orte ist lang: Suto Orizari mit Sickergruben und stehendem Wasser, die Fischteiche und Bewässerungsbecken in Kadino und Mralino, der Fluss Serava in Radisani, Ljubanci und Butel, flussabwärts dann Aracinovo, Mojanci und Orlanci, der Abwasserkollektor und die Lagunen in Otovica, die Entwässerungskanäle in Jurumleri, Stajkovci, Singelic, Dracevo und Kojlija, die Markova Reka, das Katlanovo-Sumpfgebiet und die Kanäle in Batinci, Studenicani und Dolno Kolicani.

Selbst die Teiche im Stadtpark gelten als Orte mittleren Risikos - für sich genommen eine schwache Quelle, aber bei einem Pumpenstillstand von 8 bis 10 Tagen liefern sie eine ganze Mückengeneration, mit Vögeln als Verstärkern und der höchsten Exposition von Menschen in der Stadt.

In Skopje endete die vierte Sprührunde gegen erwachsene Mücken - aus der Luft am 20. und 21. August, am Boden vom 20. bis 26. August, dazu sechs Sondereinsätze in Gazi Baba, Dracevo, Zelenikovo, Studenicani, Butel und Gjorce Petrov.

Von der Information zur Handlung

Das Ministerium erstellte zudem eine aktualisierte Handreichung für Hausärzte. Besondere Aufmerksamkeit gilt Patienten unter immunsuppressiver Therapie, da ein Teil der Tests bei ihnen falsch negativ ausfallen kann - empfohlen wird daher der Einsatz mehrerer Tests.

All das ist korrekt, fachlich und rechtzeitig. Aber eine Karte mit markierten Mückenbrutstätten ergibt nur Sinn, wenn jemand die Daten nutzt und Maßnahmen ergreift. Eine Gemeinde unter ausgerufener Epidemie, die vier eigene Erkrankte auf der Karte sieht und dennoch keine Notsprühung durchführt, leidet nicht unter Informationsmangel.

Seit die Karte online ist, lautet die Frage nicht mehr „wo sind die Mücken“. Die Frage lautet, wer verantwortlich ist, wenn der Ort bekannt, das Risiko markiert und die Sprühung ausgeblieben ist.