Vitamin D ab 50: Eine Expertin sagt, Müdigkeit ist nicht immer ein Mangel, und hohe Dosen „für alle Fälle“ sind nicht harmlos

Die Tage werden kürzer, wir verbringen mehr Zeit drinnen, und die Haut - die wichtigste Fabrik für Vitamin D - bekommt immer weniger UVB-Strahlung. Im Herbst und Winter hat die Sonne in bestimmten Breiten schlicht nicht genug Kraft, damit die Haut es bilden kann. Genau dann greifen viele in der Apotheke zur Packung, ohne zu wissen, ob sie sie überhaupt brauchen.

Vitamin D ist am Kalzium- und Phosphorstoffwechsel beteiligt, an der Gesundheit von Knochen und Zähnen, an der Funktion von Muskeln und Immunsystem. Andrea de la Puente, Fachärztin für integrative Medizin, rät Menschen mit höherem Risiko, ihre Werte rechtzeitig prüfen zu lassen, statt auf Symptome zu warten.

Müdigkeit ist keine Diagnose. „Es ist wichtig, Müdigkeit nicht automatisch einem Vitamin-D-Mangel zuzuschreiben“, sagt sie. Erschöpfung hat viele Ursachen: schlechter Schlaf, Stress, Blutarmut, die Schilddrüse, der Lebensstil. Niedriges Vitamin D kann unklare Symptome verursachen - Muskelschwäche, Muskel- und Knochenschmerzen -, doch viele Menschen mit Mangel haben gar keine Beschwerden. Hält die Müdigkeit an, sucht man die Ursache und macht einen Bluttest, statt blind Präparate zu schlucken.

Ab 50 geht es um die Knochen. Um die Wechseljahre und danach beschleunigt der sinkende Östrogenspiegel den Knochenabbau und erhöht das Risiko für Osteopenie und Osteoporose. Vitamin D hilft bei der Aufnahme von Kalzium und Phosphor und bei der normalen Muskelfunktion, doch die Expertin ist deutlich: Krafttraining, abwechslungsreiche Ernährung und genug Eiweiß sind genauso wichtig, und eine Tablette ersetzt sie nicht.

Welcher Test. Der zuverlässigste Test ist 25-Hydroxyvitamin D im Serum, 25(OH)D. Nicht jeder braucht ihn, aber er lohnt sich für Menschen, die selten in der Sonne sind, für Ältere, für Menschen mit Aufnahmeproblemen im Darm, mit bestimmten Krankheiten oder Therapien und mit erhöhtem Risiko für Knochenschwund. Wer gute Werte und kein Risiko hat, profitiert kaum von hohen Dosen „für alle Fälle“. „Nicht jeder braucht ein Präparat, und nicht jeder dieselbe Dosis“, sagt de la Puente.

Mehr ist nicht besser. Vitamin D ist fettlöslich und reichert sich im Körper an. „Dass es ein Vitamin ist, heißt nicht, dass hohe Mengen harmlos sind“, warnt die Expertin. Eine Überdosierung führt zu Hyperkalzämie: Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Durst, häufiges Wasserlassen, neurologische Veränderungen. In schweren und langen Fällen folgen Nierensteine, Nierenschäden und Kalkablagerungen im Gewebe.

Praktisch: zu einer Mahlzeit mit etwas Fett einnehmen, weil es so besser aufgenommen wird, und Regelmäßigkeit ist wichtiger als die Uhrzeit. Dosis und Dauer hängen vom Ausgangswert ab und müssen nicht ewig dauern. Bewegung, Tageslicht, wann immer möglich, fetter Fisch, Eier und angereicherte Lebensmittel auf dem Teller. Also: Nehmen wir es, weil wir es brauchen - oder weil Oktober ist?