Probiotika sind keine Bonbons: Eine Ernährungsberaterin nennt vier Anzeichen, dass sie dir nicht guttun - und warum mehr nicht besser ist

Probiotika werden als etwas verkauft, das nicht schaden kann: morgens eine Kapsel, „gute Bakterien“, ein ruhiger Magen. Die Ernährungsberaterin Salena Sainz, Autorin des Buches La Revolución del GLP 1 natural, sieht das anders. Ihr zufolge sind Probiotika nicht per Definition harmlos, und nicht jeder braucht sie.

Die Wirkung hängt vom Stamm, der Dosis, der Dauer und vom Zustand des Darms jedes Einzelnen ab. Sie ohne Maß zu nehmen oder länger, „damit sie besser wirken“, ist keine Strategie - es ist Lotterie. Deshalb empfiehlt Sainz, Nahrungsergänzungsmittel nicht ohne ärztlichen Rat zu beginnen. Besondere Vorsicht gilt bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem und bei bestimmten Erkrankungen.

Vier Anzeichen, dass ein Probiotikum dir womöglich nicht guttut: stärkere Blähungen, mehr Gase oder Druck im Darm, Veränderungen beim Stuhlgang (Durchfall oder Verstopfung) und neue oder stärkere Bauchschmerzen. Das heißt nicht automatisch, dass die Kapsel schuld ist - die Ursache kann die Ernährung sein, eine andere Erkrankung oder ein anderer Inhaltsstoff des Präparats, etwa zugesetzte Präbiotika. Ein leichter Anstieg der Gase zu Beginn kann vorübergehend sein. Doch anhaltende oder starke Beschwerden, sagt die Ernährungsberaterin, sollte man nicht als normal hinnehmen.

Was statt Kapseln? Der Darm wird auf dem Teller ernährt, nicht in der Apotheke. Sainz nennt fünf Dinge: fermentierte Lebensmittel wie Naturjoghurt und Kefir, ohne viel zugesetzten Zucker; vielfältige Ballaststoffe, auch präbiotische, aus Spargel, Zwiebeln, Knoblauch, Hülsenfrüchten und Hafer - schrittweise eingeführt; abwechslungsreiches Obst und Gemüse; eine mediterrane Ernährungsweise; und gesunde Gewohnheiten - genug Wasser, regelmäßige Mahlzeiten, Schlaf, Bewegung und keine unnötigen Einschränkungen. Menschen mit SIBO (bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms) oder anderen Darmerkrankungen brauchen womöglich eine eigens auf sie abgestimmte Ernährung.

Die Ironie ist für jeden offensichtlich, der auf dem Balkan aufgewachsen ist. Joghurt, Sauermilch, eingelegtes Gemüse, Sauerkraut - fermentierte Lebensmittel stehen seit Generationen auf unserem Tisch, ohne „Probiotikum“-Etikett und ohne Preis wie für ein Medikament. Jetzt kaufen wir sie in Kapseln verpackt. Der Rat am Ende ist einfacher als jede Werbung: Wenn der Magen ständig rebelliert, finde zuerst heraus, warum - und greif erst dann zu Präparaten.