Die Beckenbodenmuskulatur beginnt nach dem 40. Lebensjahr bei nahezu allen Frauen schwächer zu werden, unabhängig davon, ob sie geboren haben oder nicht. Das Östrogen sinkt, der Tonus sinkt, und das Ergebnis sind die bekannten Symptome - Urintropfen beim Husten, Niesen oder Laufen, ein Gefühl von Schwere oder Unsicherheit im Beckenbereich. Gynäkologinnen stellen dies nicht als Katastrophe dar, sondern als einen der vorhersehbarsten Alterungsprozesse. Die Frage ist einfach - man macht etwas, oder man macht es nicht.

Die Kegelübungen - benannt nach dem amerikanischen Gynäkologen Arnold Kegel, der sie in den 1940er Jahren populär machte - sind die direkteste Antwort. Sie sind keine neue Sache. Sie sind nur eine Sache, die fast niemand konsequent tut. Laut Dr. Belén Gómez, einer in der spanischen Quelle zitierten Gynäkologin: „Mit dem Älterwerden und dem Östrogenabfall verringert sich der Tonus der Beckenbodenmuskulatur. Die routinemäßige Ausführung von Stärkungsübungen hilft, das Ausmaß des Tonusverlusts zu mindern."

Die Technik ist banal, und genau in der Banalität liegt das Problem - Menschen meinen, banal heiße bedeutungslos. Man legt sich auf den Boden, hebt das Becken, spannt die Muskeln 3-5 Sekunden an, entspannt 3-5 Sekunden, wiederholt zehnmal. Das ist eine Serie. Drei Serien am Tag, jeden Tag. Keine Geräte, kein Studio, keine Summe für eine Ernährungsberaterin. Man kann sie in der Schlange im Supermarkt, im Bus oder beim Serienschauen machen. Hier gibt es keine Ausrede, die mit Zeit oder Geld zu tun hat.

Worauf zu achten ist: die richtige Identifikation der Muskeln. Viele Frauen, die Kegel machen, spannen tatsächlich die Po- oder Bauchmuskeln an - das macht die Übung wirkungslos. Ein einfacher Test - beim nächsten Wasserlassen den Strahl mittendrin anhalten zu versuchen. Die dabei aktivierten Muskeln sind die Beckenbodenmuskeln. Es wird nicht empfohlen, das regelmäßig zu tun (es kann Infektionen begünstigen), sondern nur einmalig zur Identifikation.

Hochintensive Übungen - Laufen, Springen, Crossfit - sind nach 40 nicht verboten, haben aber eine Bedingung. Die Gynäkologin erklärt: „Chronisch praktizierte hochintensive Übungen können den Druck auf den Beckenboden erhöhen." Die Lösung ist Balance - wer dreimal pro Woche läuft, macht an allen sieben Tagen Kegel. Wer Tropfen oder Unbehagen bemerkt, sollte auf hypopressive Übungen oder ein betreutes Pilates mit Fachperson umsteigen.

Für die Frau auf dem Balkan ist der Kontext wichtig. Bei uns werden gynäkologische Gespräche über den Beckenboden weiterhin als etwas Schamhaftes behandelt - kein Thema am Tisch, kein Thema beim Arzt (außer wenn schon ein Problem besteht), kein Teil der Routineprävention. Das Ergebnis sind Generationen von Frauen, die Symptome stillschweigend erdulden, die mit 5 Minuten am Tag vermeidbar gewesen wären. Kegelübungen sind weder Mode noch ein neuer Fitnesstrend. Sie sind eine grundlegende anatomische Sache, die Männer nie auf der Agenda hatten. Zeit, das zu ändern.