11 Fälle von West-Nil-Fieber, einer am Beatmungsgerät: „die sichtbare Spitze eines epidemiologischen Eisbergs”

Die Zahl der registrierten West-Nil-Fieber-Fälle in Mazedonien ist auf 11 gestiegen. Neun Menschen liegen in der Infektionsklinik, ein 75-jähriger Patient wird beatmet. Die übrigen sind in stabilem Zustand, die meisten von ihnen über 60.

Gesundheitsminister Sašo Klekovski teilte mit, die drei neuen Patienten seien hospitalisiert - zwei in der Infektiologie, einer in der Neurologie. Sie werden mit mehreren Methoden untersucht, epidemiologische Befragungen laufen sofort an.

Entscheidend ist der Wohnort. Neben Fällen mit Griechenland-Reisen gibt es Erkrankte, die definitiv nicht im Ausland waren und im Skopjer Becken leben. Das heißt: Das Virus zirkuliert hier, in unseren Mücken - es ist nichts, das jemand aus dem Urlaub mitgebracht hat.

Acht Fälle sind nicht acht Infizierte

Der Epidemiologe Prof. Dr. Dragan Danilovski hat die Formulierung, die das Gesamtbild erklärt: Die registrierten Fälle seien „die sichtbare Spitze eines epidemiologischen Eisbergs”.

Die Zahlen dahinter sind bekannt. Rund 80 Prozent der Infizierten haben keinerlei Symptome. Bei etwa 20 Prozent entwickelt sich eine mildere Form - Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen. Weniger als ein Prozent entwickelt die schwere neuroinvasive Form mit Meningitis oder Enzephalitis, die meist stationär behandelt werden muss.

Also: Alle Patienten auf der Infektionsstation gehören zu diesem einen Prozent. Die Rechnung ab da ist unangenehm, aber klar.

Die Inkubationszeit dauert üblicherweise zwei bis 14 Tage nach dem Stich. Übertragen wird das Virus durch den Stich einer infizierten Mücke der Gattung Culex, die sich zuvor an infizierten Wildvögeln angesteckt hat. Der Mensch ist in diesem Zyklus ein zufälliger Wirt - und, wichtig: Das Virus wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Was die Institutionen tun

Es laufen die Standardmaßnahmen - Desinfektion im Umkreis von 200 Metern um die Wohnorte bestätigter Fälle. Das Institut für öffentliche Gesundheit und die Kommission für Infektionskrankheiten arbeiten an der Kartierung der Fälle. Der Leiter der Infektiologie, Fadil Cana, bestätigte, dass einer der Patienten in schwerem Zustand ist.

Nach Daten des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten wurden dieses Jahr Fälle in Italien, Griechenland, Rumänien, Spanien, Frankreich und bei uns registriert. Die meisten Erkrankten gibt es in Italien und Griechenland. Wir sind kein Einzelfall - wir sind Teil eines regionalen Trends, verbunden mit heißeren Sommern und einer längeren Mückensaison.

Die Maßnahmen, die real von Ihnen abhängen

Die Empfehlungen sind einfach und langweilig, weshalb kaum jemand sie befolgt: Repellents, Kleidung, die Arme und Beine bedeckt, wenn man abends draußen ist, Fliegengitter an den Fenstern und vor allem das Entfernen stehenden Wassers rund ums Haus. Dort vermehren sich die Mücken - im Untersetzer unter dem Blumentopf, im alten Gefäß, in der abgedeckten Tonne.

Desinfektion im Umkreis von 200 Metern ist die Reaktion, nachdem jemand bereits im Krankenhaus gelandet ist. Das Ausleeren des stehenden Wassers passiert davor.